Plastische Chirurgie
Brustrekonstruktion
Individuelle Planung nach Mastektomie oder Brustkrebsbehandlung.
Eine Brustrekonstruktion soll die Brustkontur nach einer Mastektomie oder einer anderen medizinisch notwendigen Entfernung von Brustgewebe wiederherstellen. Zeitpunkt und Methode hängen vom onkologischen Behandlungsplan, früheren Therapien, dem vorhandenen Gewebe, der allgemeinen Gesundheit und persönlichen Prioritäten ab. Welche Verfahren verfügbar und geeignet sind, wird erst nach fachärztlicher Untersuchung und abgestimmter Planung bestätigt.
Dr. Viktor Jurk
ENT & Plastic-Aesthetic Surgeon (MD, PhD)
Dr. med. Joachim Münzberg
Specialist Plastic & Aesthetic Surgeon
Eine persönliche und medizinische Entscheidung
Nicht jede Brustkrebsbehandlung erfordert eine Mastektomie, und nicht jede Patientin entscheidet sich für eine Rekonstruktion. Wird sie erwogen, geht es um eine Brustkontur, die zur Behandlungsgeschichte, Anatomie und den persönlichen Prioritäten passt, nicht um das Versprechen einer exakten Wiederherstellung der ursprünglichen Brust.
Abgestimmte Rekonstruktionsplanung
Bei der Planung werden eine sofortige oder verzögerte Rekonstruktion, Art der Krebsbehandlung, frühere Operationen oder Bestrahlung, verfügbare Haut und Weichteile, Gesundheitszustand und weitere Therapien berücksichtigt. Vor Festlegung des Plans ist die Abstimmung mit dem brustmedizinischen oder onkologischen Behandlungsteam wichtig.
Allgemeine Möglichkeiten der Rekonstruktion
Je nach fachärztlicher Beurteilung kann die Rekonstruktion mit einem Implantat oder stufenweise mit einem Gewebeexpander und anschließendem Implantat erfolgen. Weitere Eingriffe können zur Verbesserung der Symmetrie oder Rekonstruktion des Brustwarzen-Warzenhof-Komplexes erwogen werden. Nicht jedes lokale Gewebeverfahren, jede freie Lappenplastik oder mikrochirurgische Methode ist geeignet oder verfügbar; komplexe Verfahren können eine Behandlung in einem spezialisierten Rekonstruktionszentrum erfordern.
Die Erholung kann mehrstufig verlaufen
Die Erholung unterscheidet sich deutlich nach Zeitpunkt und Methode. Drainagen, vorübergehende Schwellungen und Blutergüsse, Wund- und Narbenpflege, Aktivitätseinschränkungen und wiederholte Kontrollen können dazugehören. Expanderbasierte Rekonstruktion und die Rekonstruktion von Brustwarze und Warzenhof können mehrere geplante Schritte umfassen.
Risiken und Grenzen
Mögliche Komplikationen sind Blutungen, Infektionen, verzögerte Heilung, Narben, Asymmetrien, Empfindungsveränderungen, Haut- oder Gewebeprobleme, Implantatkomplikationen wie Kapselfibrose und die Notwendigkeit weiterer Operationen. Frühere oder weitere Krebsbehandlungen können Heilung und Rekonstruktionsergebnis beeinflussen.
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Weitere Informationen zu Behandlungen, die im Verlauf einer Rekonstruktion relevant sein können:
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